Sykehuset Østfold har stått overfor en rekke utfordringer, når det gjelder å hjelpe pasienter med ADHD:

• Dårlig samhandling i spesialisthelsetjenesten.
• Manglende oversikt over antall pasienter med lidelsen
• Manglende oversikt over riktig behandling, og eksisterende behandlingstilbud
• Manglende ansvarsfordeling

Kunne bare gi medisiner

Kunnskapen hos de ansatte var også mangelfull:

• Sykehuset hadde kun medisiner som behandlingstilbud til ADHD-pasientene.
• På ruspoliklinikkene og SMP (sosialmedisinsk poliklinikk) hadde nesten ingen ansatte kompetanse i ADHD-utredning.
• Ingen instans innen spesialisthelsetjeneste for voksne hadde psykoedukative tilbud –tilbud om opplæring.

Med støtte fra Regionalt kompetansesenter for dobbeltdiagnose rus og psykiatri, startet sykehuset arbeidet med å kartlegge pasienter og sykehusets kapasitet. Et hovedmål har vært å skape interesse for pasienter med ADHD hos de ansatte.

Arbeidet ledes av psykiater Arild Schillinger ved Sykehuset Østfold. Han diagnostiserte den første pasienten med ADHD i foretaket, i 2005. I dag har kanskje én av fire pasienter innen rusmiddel- og psykiatrifeltet ADHD. Schillinger mener at ADHD er den mest underdiagnostiserte lidelsen i voksenpsykiatrien.

- Hvor starter vi når vi skal gjøre noe med den manglende kompetansen? tenkte Schillinger.

Han stilte seg mange spørsmål:

• Skal vi få egne spesialister?
• Trengs det en generalistmodell?
• Trengs det et opplæringsprogram for førstelinjetjeneste?
• Kan brukerorganisasjonene bidra - kan de i så fall nok om både rus og psykiatri?

Vil gi alle mer kunnskap

Arild Schillingers konklusjon: han vil skape entusiasme for et prosjekt som involverer hele divisjonen. Målet er å få til en generell kompetanseheving. Han har laget kurs i å utrede ADHD for Psykiatridivisjonen ved Sykehuset Østfold, sammen med Bergensklinikken. 40 leger og psykologer i foretaket har deltatt.

Schillinger er nå i gang med to tverrsnittstudier for å finne utbredelsen av ADHD:

• Med kartleggingsverktøyet ASRS (svarer du ja på fire av seks spørsmål er det stor sjanse for at du har ADHD).
• Er ASRS spesifikk og sensitiv nok? Dette sjekkes opp mot 150 som har gått gjennom en grundigere diagnostisk vurdering.

Det er sendt ut spørreskjema til hundre friske personer (kontrollgruppe), og 600 pasienter, i Sykehuset Østfold. Dataene blir nå analysert. Foreløpige funn viser at 15 prosent av pasientene skårer på fire av seks kriterier for ADHD.

Se intervju med Arild Schillinger